Lourdes Paredes Cuellas

SALUD -

Vivimos en Andalucía y en una provincia donde el sol es protagonista la mayor parte del año. Sin embargo en la época estival es cuando más atención le prestamos ya sea por el exceso de calor o porque estamos buscando un bonito bronceado.

Patricia Contreras, dermatóloga del Hospital Valle del Guadiato, nos recuerda las precauciones que debemos tener para prevenir el daño del sol y nos alerta de que tenemos que ampliarlas al resto del año, sobre todo, en el caso de aquellas personas que trabajan bajo una exposición solar muy alta y continuada.

¿Tomar el sol puede ser beneficioso?

Claro que sí. El sol es imprescindible para nuestra salud pero siempre que sea en su justa medida. Por ejemplo, algunos de los efectos beneficiosos en el ser humano y que son muy reconocidos son los siguientes:

• Mejora de algunas enfermedades dermatológicas bastante frecuentes como la psoriasis y la dermatitis atópica.

• Causa un efecto positivo en el estado de ánimo.

• Permite el metabolismo de la vitamina D, que es muy importante sobre todo para los niños y los ancianos.

• Favorece la circulación.

   Sin embargo, también conlleva una serie de efectos perjudiciales para la salud que deberemos de conocer.

¿Cuáles son las consecuencias de los excesos de sol?

Hay dos tipos de efectos, unos inmediatos como el enrojecimiento y quemadura, pequeños daños oculares y bronceado, y otros a largo plazo entre los que destacan el fotoenvejecimiento, la aparición de lunares, léntigos y cánceres malignos.

Estos efectos no son independientes. Se sabe, por ejemplo, que aquellas personas que sufrieron quemaduras solares cuando eran niños tienen una mayor probabilidad de sufrir melanoma en la edad adulta, que es un cáncer con mal pronóstico si no se detecta a tiempo por el especialista.

¿Pero tan frecuente es el cáncer de piel?

La mitad de los tumores que se descubren en el mundo son de cáncer cutáneo. En España se diagnostican 3.200 casos anuales, una cifra que aumenta un 10% cada año. Además, los datos señalan que el melanoma, el cáncer de piel más agresivo, aparece en pacientes cada vez más jóvenes.

¿Todos somos igual de vulnerables ante la exposición solar?

Definitivamente no, existen diferentes tipos de piel y cada una de ellas tolera mejor o peor los rayos de sol. Según una serie de características personales que estudiamos en la consulta de Dermatología, catalogamos a nuestros pacientes en diferentes grupos de riesgo. Así, se consideran personas con mayor riesgo de desarrollar los efectos indeseables del sol aquellas que cumplan alguna de las siguientes características:

• Tener más de 50 años.

• Piel clara, ojos claros y pelo rubio o pelirrojo (lo que denominamos fo­totipos bajos) o que sufren quemaduras con facilidad.

• Haber sufrido quemaduras solares en la infancia, como ya hemos dicho.

• Tener más de 50 lunares.

• Tener muchas pecas.

• Tener familiares que han padecido o padecen cán­cer de piel.

• Pasar demasiado tiempo al sol, ya sea por motivos laborales o de ocio.

• Exponerse al sol de forma intensa en cortos periodos de tiempo como ocurre en las vacaciones.

• Utilizar o haber utilizado ca­binas de bronceado.

• Estar trasplantado de algún órgano.

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• El 13 de Junio fue el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel, ¿cuál es el objetivo de este día?

• Los dermatólogos velamos por la salud de nuestros pacientes y  por eso, de cara al verano, queremos concienciar a la población de la problemática del cáncer de piel, hacer saber que pese a las campañas de prevención los casos han incrementado en los últimos años de forma importante. Pero sobretodo queremos difundir que el cáncer de piel se cura en el 95% de los casos siempre que se detecte a tiempo.

¿Cómo podría evitar o minimizar los efectos del sol en mi piel?

Llevando a cabo una adecuada fotoprotección. Una buena protección solar es imprescindible para disminuir la tasa de cáncer de piel.

Para realizar una correcta exposición solar tendremos que tener en cuenta los siguientes claves:

• Lo primero es permanecer en la sombra cuando sea posible y especialmente en las horas centrales del día (11-16 horas). Usar sombrilla y gorras. No debemos confiarnos en circunstancias que comportan una falsa seguridad como el aire fresco o la nubosidad (ya que los rayos pueden atravesar las nubes).

   

   

• Use protección ocular (gafas) y filtros solares (de factor de protección 30 o superior) antes de salir de casa (30 minutos antes de exponerse al sol), repitiendo la aplicación cada dos horas, tras el baño o una sudoración excesiva.

• La crema solar ha de aplicarse en todo el cuerpo, extremando la precaución en áreas sensibles y expuestas como la cara, cuello, labios, cuero ca­belludo, hombros y escote. Use también protector labial.

• La exposición solar debe de ser progresiva. Deje que su piel se acostumbre al sol de forma gradual y sobretodo evite las quemaduras solares.

• Beber agua y líquidos para evitar la deshidratación. Sobre todo niños y ancianos

• Evite los perfumes y colonias alcohólicas que contengan esencias vegetales, porque actúan como fotosensibilizantes.

• Cuidado con los medicamentos que pueden inducir fotosensibilidad.

• Evite la exposición solar en menores de 3 años.

¿Cómo se aplican de modo correcto las cremas de protección solar?

Los fotoprotectores deben aplicarse una media hora antes de salir de casa y con la piel seca, renovándolos posteriormente con una periodicidad de 2 o 3 horas o antes si nos hemos bañado o sudado en exceso. Las cremas deben aplicarse en cantidad suficiente sin olvidar las áreas más sensibles de nuestro cuerpo como cara, cuello, cuero cabelludo, escote y hombros.

Y con las salas de bronceado, ¿qué precauciones tenemos que tener?

Recientemente la FDA (Food and Drug Administration) ha emitido una orden en la que eleva el riesgo de usar las salas de bronceado de bajo a moderado por su relación con el desarrollo de melanoma.

Según la Academia Americana de Dermatología, quienes se hayan expuesto a los rayos UVA en cabinas de bronceado tienen un 59% más de riesgo de desarrollar un melanoma, dato que aumenta con cada uso. En el 2013 se prohibió su uso en los dos principales estados de Australia, convirtiéndose su práctica en ilegal, y para el año 2015 estará prohibida en cinco de los seis estados de este país.

Es importante que los usuarios de estas cabinas acudan frecuentemente al dermatólogo para que valore su piel y lunares con el fin de detectar un posible cáncer de piel de forma precoz.

Entonces ¿Es importante que revise mis lunares con periodicidad?

Sí muchísimo. Nos esforzamos continuamente con campañas y comunicaciones a los medios de la importancia de la revisión de nuestra piel por parte de los dermatólogos.

Como consecuencia de la radiación solar algunos de nuestros lunares pueden malignizarse. Se aconseja una revisión anual por un dermatólogo, incluso en aquellas personas que no tengan antecedentes personales o familiares de cáncer de piel. Además, es recomendable que al menos una vez entre las periódicas consultas con el médico especialista, cada uno realice un examen de sus lunares con la finalidad de detectar cambios durante este tiempo (signos de alarma). Para ello, se aconseja aplicar la conocida regla del ABCDE, que consiste en estudiar los siguientes parámetros:

A: Asimetría.

Diferencias en cuanto a la morfología de la lesión se pueden asociar a malignidad.

B. Bordes.

¿Tiene los bordes irregulares? Desflecamiento y festoneamiento del borde aparecen en nevus atípicos o melanomas.

C. Color.

Los lunares tienen habitualmente tonos marrones claros y oscuros distribuidos homogéneamente. La presencia de 3 o más colores es indicativo de consulta con el especialista.

D. Diámetro.

Por lo general, los lunares atípicos o melanoma tienen un tamaño mayor a 6 mm.

E. Evolución.

Cualquier cambio en forma, tamaño, color u otras características como el sangrado o el picor constante son signos y síntomas que le están indicando la necesidad de una valoración urgente con el Dermatólogo.

Si teniendo en cuenta estos parámetros le preocupa algún lunar deberá acudir lo antes posible al dermatólogo.

Conocer estas características puede contribuir al diagnóstico precoz del cáncer de piel siendo éste el principal factor para el éxito en el tratamiento.